ENMG- ja MEDIRACER hermoratatutkimukset

ENMG

Hermoratatutkimukset (ENMG)

"Miksi ENMG-tutkimus tehdään?"

ENMG-tutkimus (elektroneuromyografia) on hermojuurten ja ääreishermojen, sekä lihasten sähköinen tutkimus ("hermorata-tutkimus"). ENMG:llä siis selvitetään, onko hermoissa tai lihaksissa poikkeavuuksia, jotka selittäisivät tutkittavan oireet. Sillä voidaan erottaa esim. selvästi harvinaisemmat lihassairaudet ja hermolihas-liitoksen sairaudet paljon yleisimmistä hermoperäisistä sairauksista. Paikallisissa hermovaurio-epäilyissä voidaan selvittää myös hermovaurion sijainti, laajuus, vaurion voimakkuus ja ikä (tuore/vanha vaurio). ENMG:llä voidaan tutkia myös ns. juurivaurioita (esim. kaula- tai lannerangan välilevytyrä tai selkäytimen ahtaumatauti).

Yleisiä tutkimuksen aiheita ovat mm. hermopinne-epäily ranteessa, käden tai jalan säteilyoireet, ja esim. jalkojen puutuminen/polttelu. Myös erilaiset kiputilat ovat tavallinen tutkimisen aihe.

"Mitä ENMG-tutkimuksessa tapahtuu?"

Tutkimuksen tekee kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri. Hän suunnittelee tutkimuksen laajuuden lähetetietojen ja potilaan haastat-telun perusteella. Tutkimuksen kesto vaihtelee selvitettävän ongelman mukaan. Yleensä tutkimukseen varataan aikaa 30 minuuttia.

ENMG:n alussa mitataan liike- ja tuntohermojen toimintaa. Tämä tehdään siten, että iholle annetaan hermoihin nopeita sähköisiä ärsykkeitä, ja ihon pinnalla olevien elektrodien kautta tietokoneen ruudulta mitataan hermojen johtumisnopeudet. Tutkittavat kuvaavat usein sähköisten ärsykkeiden muistuttavan heikkoa ns. sähköpaime-nen sykäystä. Joskus tutkittavat kokevat ärsykkeet luunapin tapaisina sykäyksinä. Samalla tekniikalla saadaan tutkittua myös kaula-ja lannerangan alueilta ns. selkäydinheijasteita. Ne ovat ikään kuin refleksivasaraa vastaavia sähköisiä mittauksia.

Hermomittausten jälkeen tehdään lihastutkimus. Lääkäri arvioi tutkittavien lihasten määrän ja sijainnin yksilöllisesti ongelmaa vastaten. Joskus tutkitaan vain muutamia lihaksia, joskus voidaan tutkia yli kymmenenkin lihasta. Lihasten tutkiminen tapahtuu siten, että lääkäri pistää ihon läpi lihakseen ohuen neulaelektrodin. Sen avulla lääkäri näkee ja kuulee laitteiston monitorilla lihasten sähköistä toimintaa. Aluksi tutkitaan lepotilaa (lihas rentona), sitten tutkittavaa pyydetään käyttämään tutkittavaa lihasta. Neula otetaan pois lihaksesta heti tutkimuksen jälkeen.

ENMG-tutkimuksesta ei ole pysyviä haittavaikutuksia, eikä sille ole yleisiä vasta-aiheita. Sekavaa potilasta ei kuitenkaan voi tutkia. Tutkimuksen jälkeen voi olla ohimenevää aristusta tutkituissa lihaksissa, mutta sekin häviää yleensä viimeistään muutamissa tunneissa. Lihasten tutkiminen ohuella neulalla aiheuttaa aina hetkellistä lievää kipua, mutta sen kokeminen on yksilöllistä. Yleensä tutkittavat kuvaavat neulanpiston vastaavan hyttysenpistoa.

"Mitä tulee huomioida ENMG-tutkimukseen tullessa?"

Raajat tulee olla helposti riisuttavissa (lyhyet alushousut). Ihoa ei tule rasvata ennen tutkimusta, koska rasva vaikeuttaa sähköisiä hermomittauksia. Tällöin ihoa joudutaan puhdistamaan tietyin osin ennen tutkimusta spriillä. Tutkimusta varten ei tarvitse lopettaa mahdollisia säännöllisiä lääkityksiä, esim. särkylääkkeet eivät häiritse tutkimusta.

"ENMG-tutkimuksen löydös ?"

Lääkäri antaa tutkimuksesta kirjallisen lausunnon, jossa kuvataan mahdolliset todetut muutokset hermoissa ja lihaksissa. Lausunnossa otetaan kantaa lähetteessä esitetyyn kysymyksenasetteluun. Vastaus toimitetaan lähettävälle lääkärille.

Mediracer-tutkimus

Rannekanavan tutkimukset Mediracer-menetelmällä tehdään laboratoriossamme (laboratorionhoitajat). Tutkimuksiin on mahdollisuus päästä päivittäin laboratorion aukioloaikoina, ajanvaraus tähän tutkimukseen numerosta 013-253 6280 iltapäivisin.