Leikkaussali: Selkäleikkaukset

Lanneselän ja lonkan alueen kiputilat ovat yleisiä (iskiaskipu). Kaikkia kivun aiheuttajia ei aina selvitettävissä. Osa oireyhtymästä aiheutuu lanneselän välilevytyrästä. Lanneselän välilevytyrä syntyy välilevyn tukirakenteen pettäessä ja välilevyn sisällön purkautuessa selkäydinkanavaan, jossa se aiheuttaa hermorakenteiden puristuksen ja osin myös kemiallisen ärsytysreakton. Säteilyoire (iskiaskipu) lonkkaan ja alaraajan eri osiin riippuu siitä, mihin hermojuureen puristus kohdistuu. Vaikeassa puristustilassa syntyy tuntopuutos ja lihasten toimimattomuus (halvaus), joka edellyttää kiireellistä lääkärin arviota. Mikäli puristustila aiheuttaa rakon tai suolen toiminnan häiriön (pidätyskyvyn menetys) tai tuntopuutoksen sukuelinten ja peräaukon ympäristöön, on päivystysluonteinen selvitys ja kirurginen hoito välttämätöntä.

Välilevytyrän hoito ilman em. vaikeita toimintahäiriöitä on yleensä alkuvaiheessa ei-leikkauksellinen. Tulehduskipulääkkeet,
voimakkaammat särkylääkkeet, lepo, varovainen venyttely ja erilaiset fysioterapeuttiset hoitomuodot voivat laukaista tilanteen. Mikäli vastetta ei saada 6-viikon kuluessa, oireiden säilyessä ennallaan tai pahentuessa harkitaan leikkaushoitoa. Erikoislääkärin (ortopedi) tutkimus on tällöin perusteltu. Diagnoosi tehdään kliinisen tutkimuksen ja magneettikuvauksen avulla. Leikkauksesta sovitaan potilaan kanssa kokonaiskuvan ja saatujen tutkimustietojen perusteella.

Ennen toimenpidettä potilaalle lähetetään kutsukirje, jossa on valmistautumisohjeet ja toimenpiteen ajankohta. Leikkaus tehdään mikroskoopin avulla, syntynyt pullistuma poistetaan ja hermojuuri vapautetaan.Toimenpide tehdään yleensä nukutuksessa.

Toimenpiteen jälkeen potilaan vointia seurataan lääkärikeskuksen valvontahuoneessa. Kivunhoidosta huolehditaan yksilöllisesti anestesialääkärin määräysten mukaan. Potilaalle annetaan voinnin mukaan tilanteeseen sopivaa ravintoa ja virvokkeita.

Kotiutus voi tapahtua joko leikkauspäivänä tai seuraavana päivänä. Lähtiessään potilas saa jatkohoito-ohjeet kirjallisena sekä tarvittavat todistukset ja lääkereseptit

Kontrollikäynti on noin neljän viikon kuluttua leikkauksesta. Ennen leikkausta otetaan laboratoriokokeita: veren hemoglobiini, veriryhmä ja ristikoeverinäyte sekä mahdollisesti lääkärin määräämiä kokeita näiden lisäksi. Sairausloman pituus on 4-8 viikkoa.