Leikkaussali: Korvien putkitukset

Välikorvaontelossa sijaitsevat kuuloluut. Välikorvan erottaa korvakäytävästä tärykalvo. Välikorva saa ilmanvaihtonsa korvatorven kautta nenänielusta.

Välikorvantulehduksessa onteloon kertyy tulehdusnestettä, märkää tai lopulta sitkeää limaa. Nämä eri vaiheet vastaavat virustulehdusta, märkäistä tulehdusta ja liimakorvatilannetta.
Jos tulehduksia on toistuvasti ja varsinkin jos on kehittynyt pitkittynyt liimakorvatilanne, voi korvien putkituksesta olla ratkaisevaa apua. Tavoitteena tässä on normaaleiksi kehittyvät korvat niin, ettei jäisi pysyvää vikaa kuulolle.

Korvan putkitus tarkoittaa välikorvan ilmastoimista korvakäytävän kautta tekemällä tärykalvoon aukko ja asentamalla siihen pieni putki, jotta aukko pysyisi pitempään avoinna. Pikkulapsille toimenpide tehdään yleisanesiassa, mutta yhteistyökykyisille lapsille ( ja tarvittaessa aikuisille ) paikallispuudutuksessa.
Toimenpiteessä tärykalvoon tehdään viilto, siitä imetään ontelo tyhjäksi ja sitten viiltoon asennetaan putki. Putki on tavallisesti silikonimuovia, mutta vaihtoehtona on titaanista tai kullatusta hopeasta valmistettu putki.

Putkituksen jälkeen potilasta seurataan heräämössä 1-4 tuntia, jonka jälkeen hän pääsee saattajansa mukana kotiin. Erityisiä jälkivaivoja tai särkyjä putkituksen jälkeen ei ole. Korvasta voi olla vähenevää vuotoa muutaman päivän ajan.

Jälkitarkastusta suositellaan noin 2 kuukauden kuluttua. Sen jälkeen korvia tarkastellaan harvakseltaan siihen asti, että putket ovat irronneet ja ne poistetaan sitten korvakäytävistä. – Irtoamiseen menevä aika vaihtelee, ja se riippuu tärykalvojen uusiutumisen pisteistä. Putket kestävät paikoillaan yleensä muutamasta kuukaudesta jopa pariin vuoteen. Lähes aina ne lopulta irtautuvat itsekseen. Useimmiten riittää kerran tehty putkitus, jonka jälkeen korvien ilmastoituminen onnistuu luonnollista reittiä pitkin. Joskus kuitenkin joudutaan toistuviin putkituksiin.

Putkitettuun korvaan ei ole syytä laskea vettä. Jos vesi pääsee putken kautta välikorvaonteloon, voi siitä olla seurauksena tulehdus. Tosin vesi ei useimmiten helposti tätä tietä mene. Varmuuden vuoksi on kuitenkin suotavaa varoa suoraan suihkuttamasta vettä korviin ja ainakin uidessa olisi hyvä pitää korvissa suojatulppia ja ainakin välttää sukeltamista.

Putkikorvien ongelmatilanteita:

Vuoto: putkikorvaankin voi tulla tulehdus, joka ilmenee selvänä vuotona, ja jollei se muutamassa päivässä asetu, tarvitaan siihen hoitoa ( puhdistus imemällä ja lääkekuuri).
Putken tukkeutuminen: putken aukkoon voi kuivua verta tai tulehduseritettä, jolloin reikä jää tukkoon, eikä putki silloin toimi. Tukkeutunut putki saadaan joskus avattua, tai se voi aueta korvan mahdollisesti tulehtuessa.
Putki saattaa irrota ennen aikojaan, ja esim liimakorvatilanne voi uusia. Silloin joudutaan harkitsemaan uutta putkitusta.
Putkitus ja siihen liittyvät tulehdukset aiheuttavat joskus ( harvoin ) pysyvän reijän kehittymisen tärykalvoon. Tämä tilanne joudutaan joskus myöhemmin hoitamaan tärykalvon paikkausleikkauksella.