Lääkärikeskus ITE Leikkaussali Korva-, nenä- ja kurkkukirurgia Kitarisa- ja nielurisaleikkaukset

Leikkaussali: Kitarisa- ja nielurisaleikkaukset

Kitarisa sijaitsee ylhäällä nenänielussa, ja näkyviin sen saa suun kautta peilitähystyksellä tai sitten röntgenkuvassa ( sivukuva ).  Nenänielussa, kitarisakudoksen sivuilla sijaitsevat korvatorvien suut, joista on yhteys välikorvanonteloihin. Kitarisa on imukudosta ja sidekudosta. Sen tehtävä liittyy elimistön vastustuskyyn. Iän mukana kitarisakudos kutistuu niin, että nuorella aikuisella kitarisakudos on yleensä jokseenkin vähäistä.

Toistuvat ylähengitysteitten tulehdukset, varsinkin välikorvantulehdukset ja poskionteloitten tulehdukset, voivat  antaa aiheen harkita kitarisan poistoa. Näissä tilanteissa kitarisa toimii pysyvänä bakteeritulehduksen pesäkkeenä.  Usein kitarisan suuri koko antaa aihetta harkita sen poistamista. Suuri kitarisa voi tukkia nenähengityksen tai se voi estää välikorvien luonnollisen ilmanvaihdon korvatorvien kautta.

Kitarisan  poisto tehdään yleisanestesiassa. Se tapahtuu suun ja nielun kautta peilitähystyksessä. Kitarisakudos poistetaan kaapimalla ja kuppipihdeillä nyppimällä, jonka jälkeen alueen verenvuodot hyydytetään sähköpoltolla.
Poistoalue jää vereslihalle ja siihen muodostuu kate, jonka alla sitten muodostuu  1-2 viikon aikana uusi limakalvo.

Leikkaussalissa tehdyn toimenpiteen jälkeen potilasta seurataan ITE:n heräämössä  noin kaksi tuntia, jonka jälkeen hän pääsee saattajansa mukana kotiin. Leikkauksen jälkeisinä päivinä  nielussa on yleensä kohtalaisen vähäistä kipua, joka voi säteillä korviin. Tarvittavista kipulääkkeistä annetaan ohjeet. Muutamana päivänä voi myös olla lievää lämmönnousua. Joskus leikkausalueen haavapintaan voi jäädä tihkuvuotoa, ja potilaan aikansa sitä nieltyä, tulee hän huonovointiseksi ja oksentaa. Hengityksessä havaittava paha haju 1-2 viikon ajan johtuu leikkausalueelle kehittyvästä katteesta, joka sitten aikanaan poistuu.

Leikkauksen jälkeen on yleensä hyvä olla pari päivää sisällä, poissa päivähoidosta tai koulusta.

Kitarisaleikkauksen jälkeen ei yleensä tarvita erityistä jälkitarkastusta.

Annettuun päivystyspuhelimeen on syytä soittaa, jos
- kuumetta on yli 38 astetta
- tihkuvuoto ja oksentelu pitkittyy